危重患者经常出现谵妄、烦躁、不配合治疗,甚至自伤行为。身体约束是对患者干预治疗的一种简单、有效的保护患者的解决方法,主要是为了医学干扰,意识障碍患者的肢体制动和防止自我伤害。其中,预防医学干扰,尤其防止非计划性拔管是首要原因,另一方面护患比例的下降可能会增加身体约束的比例,另还有调查显示,一旦采用了约束,护士就不愿意给患者解除约束。ICU患者身体约束的工具和部位
约束的工具包括带锁的轮椅既约束椅、床栏、约束椅、约束背心、约束衣、约束手套、肩部约束带、腰腹部约束带、磁控约束带、床单等。据调查,传统约束工具使用最多的是布制手腕约束带,其次是加强型约束手套;身体约束以肢体约束为主,尤其是双上肢的约束,其中腕部的约束最为普遍。身体约束不包括将设施或物品作为治疗方法应用,如:矫形、模型固定器、牵引器、静脉注射的肢体固定板等。某些设施是否属于约束工具要看用途,如拉起床栏是为了支撑呼吸机管道或协助患者翻身、坐起,这样床栏就不属于约束工具。