单纯肺部转移性肿瘤病人的体征，在肺内肿瘤较小又无侵犯到其他脏器时，往往比较隐匿，很难查到阳性体征。一旦肺内广泛转移或有巨大肿块时，肺功能受到影响。有的原发癌可出现多脏器转移，可有相应的临床表现。如果有支气管内膜转移，不但有以上症状加重的表现，同时可出现阻塞性肺炎和肺不张等，这时与原发性中心肺癌极相似。气管内转移有时可表现为气道严重阻塞。而微栓塞性转移突出的表现为严重的不可解释的呼吸困难和低氧血症，由于肺动脉压增高，某些病人可有肺源性心脏病典型的临床和心电图的改变。某些病人可有杵状指、肺性骨关节病等酷似原发性肺癌的表现。
肺转移瘤多在原发癌治疗后定期复查时发现，通常在原发肿瘤切除或其他治疗后2年内出现转移，3年后转移者较少，但5 ~10年再出现转移者也有报道。另有资料报道，从原发肿瘤治疗至转移性肺癌诊断的间期差异甚大，由数月至17年。绚半数病人为1年以上，平均为17个月。Horton曾报道一例乳腺癌患者术后50年及黑色素瘤病人诊断后36年又出现肺转移者。因此临床上随诊不得少于5年。还要根据原发癌的生物学特性和机体的免疫功能而定。
恶性程度较高和以血道转移为主的原发癌瘤常呈多发性或双侧性，如软组织肉瘤、骨肉瘤、肾母细胞瘤等。纤维肉瘤的肺转移灶可发生在支气管壁，类似原发性肺癌。肾癌、乳腺癌、卵巢癌常先转移到胸膜，表现胸腔积液。除乳腺癌、胃癌、鼻咽癌外，遵循血道转移的肺转移癌很少见到纵隔淋巴结转移。只有极少数转移癌阻塞支气管，临床上表现肺不张或阻塞性肺炎的情况。
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