型号：KN-5000A 308紫外线光疗仪
KN-5000系列高能紫外线光疗仪 (苏食药监械(准)字2010第2260908号 徐州市科诺医学仪器设备有限公司)
KN-5000A 308紫外线光疗仪适应症:
适用于白癜风、银屑病、光敏性皮炎、硬皮病、脂溢性皮炎、神经性皮炎、偶发分枝杆菌、
湿疹等皮肤病的紫外线照射治疗
KN-5000A 308紫外线光疗仪仪器特点：
1、高强度的紫外线光，减少了患者的治疗周期及次数；
2、靶向性好，适合传统光源难以作用到的发病部位；
3、专用治疗手柄精确控制辐射治疗范围，避免了对正常皮肤的损害；
4、内置特定的UV剂量方案，可进行自动皮肤光毒试验，也可根据患者皮肤特点，进行手动的光毒试验，
使复杂的试验过程变得简便易于操作；
5、具有精确的校准系统，增强了仪器剂量输出的可靠性；
6、独特的脚踏开关设计，控制UV光线的输出；
7、可选择单次照射或连续照射治疗方案。
KN-5000A 308紫外线光疗仪整机包括：
科诺308紫外线光疗仪的主机、说明书、合格证、保修卡
NB—UVB的临床应用
NB—UVB与普通UVB疗效对比Walters”观察比较了亚红斑量的NB—UVB和BB—UVB治疗寻常型银屑病的效果。11例患者身体两侧采取了两种不同的照射方式进行每周3次共6周的治疗。结果显示NB—UVB照射侧皮损清除率达81．8％，而BB—UVB照射侧清除率只有9．1％
(P<0．01)。治疗结束时取活检标本显示75％患者NB—UVB侧角蛋白16染色缺失而BB—UVB侧则无此现象。故认为治疗退行期银屑病给予亚红斑剂量，每周3次NB—UVB疗效优于BB—UVB，接受治疗的患者对这种治疗频率都能耐受。
NB—UVB与PUVA的合用 Calzavara—Pinton等发现NB—UVB与PUVA有协同作用，可使后者的光毒性和疗效都得到提高，但疗效的增加更为明显，联合应用可以减少治疗次数，降低UVA的累积量。NB—UVB与药物的联合应用NB—UVB与维A酸类药物合用：维A酸类药物可调节
角质形成细胞正常分化和免疫功能，可有效治疗各种重症银屑病，对脓疱型比红皮病型更有效。有研究显示M，NB—UVB与他扎罗汀凝胶合用疗效显著优于单用NB—UVB治疗组，并且他扎罗汀对皮肤的刺激作用也显著减少，这可能是接受紫外线照射后皮肤的屏障作用加
强所致。系统应用维A酸合并光疗可显著提高疗效，尤其适用于慢性伴角化过度的斑块型银屑病。NB—UVB与维生素D3衍生物合用：维生素D3衍生物具有抑制表皮细胞增殖，诱导表皮细胞分化的作用。他骨化醇是维生素D3的一个衍生物，研究发现 ，他骨化醇与NB—UVB
联合治疗银屑病疗效优于单用他骨化醇治疗者，这可能是用他骨化醇处理过的皮损对NB— UVB的敏感性增高。维生素D3另外一个衍生物卡泊三醇与NB—UVB联合应用也取得了令人满意的疗效，Rim等 用NB—UVB联合卡泊三醇治疗银屑病，发现联合组能使皮损更快的消退。
Schiener等"采用左右对照的方式比较了NB—UVB与卡泊三醇软膏及他扎罗汀凝胶联合治疗斑块状银屑病，结果NB—UVB加卡泊三醇组与NB—UVB加他扎罗汀组都能使皮损迅速获得缓解，且二组之间无显著性差异。NB—UVB与蒽林合用：蒽林(地蒽酚)，有强效角质促成作用
，是治疗银屑病的有效药物之一，NB—UVB与蒽林联合治疗4周后，银屑病皮损显著减少，与UVB单一治疗相比，后者累积量明显减少，尽管蒽林对皮肤有明显的刺激及染色作用，但其价格便宜，疗效确切，与NB—UVB仍是一种比较好的组合。NB—UVB其它联合方式：
NB—UVB与外用糖皮质**合用虽可提高疗效，但是可能会缩短治疗后的缓解期，故多不推荐应用；Asawanonda等培，在对19例斑块状银屑病患者进行MTX／NB—UVB，安慰剂／NB—UVB分组照射时，发现达到相同治疗效果(治疗后PASI评分<10％治疗前评分)时应用
MqTdNB—UVB比单独应用NB—UVB所需时间明显缩短，但MTX具有免疫抑制作用，可能会增加Uv致皮肤癌的危险性，联合应用的疗效和安全性还需进一步研究；Calzavara—Pinton等 对照应用NB—UVB与序贯疗法[先开始3 rag／(kg·d)环孢素应用4周，后环孢素迅速减量
并开始应用NB—UVB]治疗较重的银屑病患者时，发现达到相同疗效时应用序贯疗法的患者NB—UVB的累计剂量及照射次数均较单用NB—UVB要少。
2．4 NB—UVB的治疗剂量NB—UVB治疗银屑病的剂量一般都根据MED而定，多数临床工作者将初始照射剂量定为50％ ～70％ MED，以后根据皮肤反应的情况每次逐渐增加，增加的多少视治疗的频率及上次的治疗反应而定。剂量增加的目的是使皮肤维持轻微的肉眼可察的
红斑反应。有人对40例寻常型银屑病患者分两组进行NB—UVB照射：甲组初始剂量为50％ MED，乙组剂量为70％ 80％MED，根据红斑的明显程度增加下一次照射的剂量，结果甲组有效率80％ ，乙组为9o％ ，两组疗效基本相似，但甲组NB— UVB的累积量远小于乙组。
2．5 NB—UVB治疗频率及次数Leenutaphong等扣比较了低剂量NB—UVB治疗寻常型银屑病每周2次和每周4次的It$床效果。两组照射8周后PASI积分、皮损消退的比例以及皮损消退时间无显著差别。两组皮损消退所需的平均次数及累积剂量分别为16次、32次和125 MED，
397 MED。副作用两组相似，但每周4次照射所需的照射累积剂量较高，推测有较高的长期风险，故每周4次照射对银屑病不提倡采用。Cam．eron等 采用随机双盲实验比较了每周3次与每周2次的疗效，发现前者获得缓解的时间显著少于后者，但二者所需治疗次数及照射
累积量无显著性差异，研究者认为每周3次治疗更适合大多数患者。
3 结语
NB—UVB治疗银屑病已取得较好的效果并积累了一定的经验，与其他疗法的联合应用也取得较好的疗效，更合理、更有效的治疗方案有待今后进一步探索，其致癌性也有待于今后的长期观察，以便作出全面确切的评价。
