血竭的功效与作用
1500年前。古丝绸之路上,驼铃声声,来自西亚大食国(今阿拉伯)的使者,跋山涉水,穿越荒漠,来到巍巍的华夏古都长安,将神奇的麒麟竭等贵重药材呈献给大唐天子。
大食使者,手捧血红的麒麟竭向大唐天子讲述了这神奇药物的来历:远古时候,大食人以守猎放牧为生,成天往返于悬崖峭壁与原始森林中,因此,人畜摔伤流血的事早已司空见惯。一日,一头牛一脚踩空,跌下了山崖,牛血流如注。牧人看见被牛压折了的树杆中流出了血红的树液,伤牛将这树液舔敷在伤口上,不一会儿血竟然止住了。牛又嚼食了树叶,没多长时间,伤牛竟奇迹般地翻身站了起来。牧人连跑带爬下到山谷,用血红的树液敷在自己被岩石荆棘划破流血的手脚上,顿时血就不流了,疼痛消失了。
牧人带回了凝结在树杆上已经干燥了的血红的树脂,向人们讲述了树液的神奇功效,人们便把这血红的树液当作天赐的神药,称之为“麒麟竭”。
从此,麒麟竭成为华夏宫中御用的珍贵药材,并逐渐传到民间,成为中医药中的一味贵重药材。
血竭味甘、咸,性平,小毒。归心、肝经。具有散瘀定痛、止血、生肌敛疮的功效。主治跌打损伤、内伤瘀痛、痛经、产后瘀阻腹痛、外伤出血不止、瘰疬、臁疮溃久不合及痔疮。内服活血散瘀止痛:可用于外伤瘀痛,筋骨伤痛,血瘀痛经,产后瘀阻腹痛及血瘀心腹诸痛。外用止血生肌敛疮:善治痈疽恶疮,久不收口,及外伤出血。治疗腹中血块。动物实验证实能显著缩短家兔血浆再钙化时间。对多种皮肤癣有抑制作用。
(一)作用
水煎醇沉液能明显降低红细胞压积,缩短血浆在钙化时间,抑制血小板聚集作用,防止血栓形成。水提液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌及多种致病真菌有不同程度的抑制作用。此外,还有一定的抗炎作用。
抗真菌作用
血竭水浸剂(1:2)在试营内对堇色毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰氏黄癣菌等多种致病真菌有不同程度的抑制作用。
止血作用
动物实验证明,血竭能显著缩短家兔血浆再钙化时间,从而增加其凝血作用。对血液流变性的影响:血竭水煎醇沉液(1:1)0.5ml/kg肌内注射连续3周,使兔血红细胞压积减少,红细胞及血小板电泳时间缩短,但对全血粘度比值及血浆粘度比值无明显影响。对血小板聚集功能的影响:血竭水煎醇沉液(1:1)0.1ml体外试验,加于0.5ml富血小板血浆内,对ADP诱导的血小板聚集有抑制作用。
《唐本草》主五脏邪气,带下,心痛,破积血,金创生肉。
《海药本草》:主打伤折损,一切疼痛,补虚及血气搅刺,内伤血聚,并宜酒服。
《日华子本草》:治一切恶疮疥癣久不合者,敷。此药性急,亦不可多使,却引脓。
王好古:补心包络,肝血不足。
《纲目》:散滞血诸痛,妇人血气,小儿瘛瘲。
《纲目》:骐驎竭,木之脂液,如人之膏血,其味甘咸而走血,盖手足厥阴药也。肝与心包皆主血故尔。河间刘氏云,血竭除血痛,为和血之圣药是矣。乳香、没药,虽主血病,而兼入气分,此则专于血分者也。
《本草经疏》:骐驎竭,甘主补,咸主消,散瘀血、生新血之要药。故主破积血金疮,止痛生肉,主五脏邪气者,即邪热气也。带下者,湿热伤血分所致也。甘咸能凉血除热,故悉主之。苏恭主心腹卒痛,李珣以之治伤折打损,一切疼痛,血气搅刺,内伤血聚者,诚为此耳。
《本经逢原》:血竭,助阳药中同乳香、没药用之者,取以调和血气,而无留滞壅毒之患
一、化学成分
血竭含血竭素、血竭红素、去甲基血竭素、去甲基血竭红素及黄烷醇、查耳酮、树脂酸等成分。
二、药理作用
水煎醇沉液能明显降低红细胞压积,缩短血浆在钙化时间,抑制血小板聚集,防止血栓形成。水提液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌及多种致病真菌有不同程度的抑制作用。此外,还有一定的抗炎作用。
抗炎
其能拮抗二甲苯引起的小鼠耳廓炎症,对烫伤所致的炎症能加速结痴,促进伤口愈合。
抗栓
血竭具有非常明显的抗血栓作用。能促进纤维蛋白酶溶解活性。但对家兔的凝血时间、凝血酶原时间和血液黏度无影响。
增加冠脉流量
血竭能兴奋β-受体,增加家兔冠脉流量。血竭能增加cAMP的含量和降低cGMP的水平。这种作用与兴奋β-受体有关,而非M-受体的作用。
其他
(1)能缩短家兔血浆再钙化时间。
(2)对多种致病菌和真菌有较强的抑制作用。
口服血竭粉治疗上消化道出血,1g/次,每日4次,温开水调服。致大便隐血试验转阴后改为每日2次,每次1g。共治疗270例,有效249例,无效21例,有效率为92.2%(浙江中医杂志,1984,(7):303)。用复方血竭注射液治疗陈旧性心机梗死兼心绞痛19例,有效率84.2%(南京中医学院学报,1992,(4):216)。162)。另有用血竭粉治疗急性外痔、慢性结肠炎。
三临床应用
治疗挫伤、骨折、外伤肿痛。
治疗皮肤脓疡,溃破后久不收口。
治疗类风湿关节炎肿痛。
治疗冠心病。
四 临床体会
专治血瘀,为伤科、外科之主药
血竭为专治血瘀之药,这一点与乳、没不同,乳、没兼治气血。《本草纲目》记载:“麒麟竭,木之脂液,如人之膏血。”“河间刘氏云:‘血竭除血痛,为和血之圣药是也。’乳香、没药虽主血病,而兼人气分,此则专于血分者也。”
本品多为外用,主要用于骨伤科疾病,挫伤、骨折而疼痛,外科脓肿溃破久不收口而疼痛。对既有瘀滞又有出血的病情,本品既能祛瘀,又能止血、止痛,促进愈合。
五 关于治疗内科疾病
内服,如治疗类风关之肿痛,可加在复方中浸酒服用。血竭可起到消炎止痛的作用。
研末,加在复方中治疗冠心病,可起到抗栓增流、扩管止痛作用的效果。
也有报道,本品治疗上消化道出血有非常好的止血效果。
配没药,其活血破瘀之力增强,用于跌打损伤,瘀血肿痛。
配乳香,活血生肌,又敛疮,伸筋,故可用于恶疮痈疽,久不收口,金疮出血,创口不合等症。
六 常用选方:
治伤损筋骨,疼痛不可忍:麒麟血一两,没药一两,当归一两(锉,微炒),白芷二两,赤芍药一两,桂心一两。捣细罗为散,每服,以温酒调下二钱,日三、四服。(《圣惠方》麒麟血散)
治腹中血块:血竭、没药、滑石、牡丹皮(同煮过)各一两。为末,醋糊丸,梧桐子大,服之。(《摘元方》)
治产后败血冲心,胸满气喘:真血竭,研为细末,温酒调服。(《朱氏集验医方》血竭散)
治鼻衄:血竭、蒲黄等分。为末,吹之。(《医林集要》)
治瘰疬已破,脓水不止者:血竭(炒)二钱半,大枣二十个(烧为灰),干地黄半两(别为末)。上三味,都细研如粉,以津唾调贴疮上。(《博济方》血竭散)
治一切不测恶疮,年深不愈:血竭一两,铅丹半两(炒紫色)。上二味,捣研为散,先用盐畅洗疮后贴之。(《圣济总录》血竭散)
治臁疮不合:血竭末敷之,以干为度。(《济急仙方》)
治痔漏疼痛不可忍:血竭,为细末,用自津唾调涂,频为妙。(《杨氏家藏方》血竭散)
治嵌甲疼痛:血竭末调敷之。(《医林集要》)
治白虎风,走转疼痛,两膝热肿:麒麟竭一两,硫黄一两(细研)。捣罗为散,研令匀,以温酒调下一钱。(《圣惠方》)
治一切金疮及肿毒溃烂不生肌肉:血竭、净发灰、乳香、没药、轻粉、象牙末各等分;冰片少许。共为末,掺之.(《本草汇言》引《广利方》)
治下疳:血竭、儿茶、乳香(去油)、龙骨(研细末)、没药(去油)各三分.研细掺之.(《疡医大全》)
七厘散(《良方集腋》),活血散瘀,止痛止血,主治跌打损伤,筋断骨折之瘀血肿痛,或刀伤出积压,并治一切无名肿毒,烧伤烫伤等。
麒麟血散(《圣惠方》),主治伤损筋骨,疼痛不可忍者。
血竭散(《圣济总录》),主治一切恶疮,年深不愈。
血竭散(《杨氏家藏方》),主治痔漏疼痛不可忍。
七 用法用量
内服:研末,1~3分;或入丸剂,外用:研末撒或入膏药内敷贴。研末多入丸散剂,每次1-1.5克冲服。外用研末敷患处。
八 血竭副作用
七厘散(《良方集腋》),活血散瘀,止痛止血,主治跌打损伤,筋断骨折之瘀血肿痛,或刀伤出积压,并治一切无名肿毒,烧伤烫伤等。
麒麟血散(《圣惠方》),主治伤损筋骨,疼痛不可忍者。
血竭散(《圣济总录》),主治一切恶疮,年深不愈。
血竭散(《杨氏家藏方》),主治痔漏疼痛不可忍。
九 过敏反应
血竭内服血竭引起过敏反应某患者内服血竭后发生周身瘙痒,四肢及胸背部皮肤潮红,压之退色,手脚有明显的血管神经性水肿,两侧脚面和小腿接连部各有4x4厘米的大水泡1个,周围有豆粒大小水泡数十个,颜面发红,眼皮水肿,呼吸迫促,头晕等;检查:体温腋下38.9℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压80/65毫米汞柱,余无异常。
经抗过敏治疗而愈。随后即用原来内服之血竭作斑贴试验,并用黄酒(因患者用黄洒冲服血竭发生过敏)和蒸馏水作对照,结果在血竭斑贴部出现4x4厘米范围的红色丘疹,局部瘙痒,全身无反应,24小时后丘疹消退;而黄酒及蒸馏水所作的对照局部皮肤均呈阴性。
因此,临床应用血竭内服尚不能认为完全无虞,必要时需先作过敏试验,免致不良后果。
十 用药禁忌
凡无瘀血者慎服。
孕妇慎用。
《日华子本草》:“得密陀僧良。”
《本草经疏》:“凡血病无瘀积者不必用。”
中药血竭的应用跌打损伤、瘀滞心腹疼痛
血竭入血分而散瘀止痛,为伤科及其他瘀滞痛证要药。治跌打损伤,筋骨疼痛,常配乳香、没药、儿茶等药用,如七厘散(《良方集腋》);治产后瘀滞腹痛、痛经、经闭及其他瘀血心腹刺痛,配伍当归、莪术、三棱等。
外伤出血
血竭既能散瘀,又能止血,止血不留瘀,适用于瘀血阻滞,血不归经的出血病证,如外伤出血,血痔肠风等。既可单用研末外敷患处,亦可配伍儿茶、乳香、没药等,如七厘散(《良方集腋》)。
疮疡不敛
血竭外用,有敛疮生肌之功,可用治疮疡久溃不敛之证,可单用血竭研末外敷,亦可配伍乳香、没药等,如血竭散(《圣济总录》)。