一提高血压，很多人的理解就是：这是种老年病，岁数大了，血管没弹性变硬了，血压就高了。其实这只说对了部分老年性高血压患者的病因，对于大多数的原发性高血压患者来说，现代的医学还无法确定病因，病因无法确定，导致了治疗上的差异，降压效果也有差别。
相对于“无法确定病因”的原发性高血压，由其他疾病引起的继发性高血压可能会更难降压。小编认识的一个高血压患者，他是在朋友家见到一个电子血压计，因为好奇试了一下，结果发现自己有高血压。于是他开始跟着朋友有样学样的服用降压药，他朋友血压控得挺好，可是他的血压一直高，去诊所调整了几次用药都没什么效果。后来到了医院，做了个肾动脉造影，才发现他是因为有一侧肾动脉狭窄引起的高血压。
另一位女性高血压患者的血压波动厉害，一会儿高，一会儿又恢复正常。服用各种降压药，虽然血压有所降低，但效果不明显，还是一阵高一阵低的大幅波动。后来经过一系列的检查，才发现原来她是颈椎有问题，在转头的时候会压迫到颈动脉，反射性的引起血压升高。
除了这两个原因外，还有肾脏炎症、各种疾病导致的肾损害、原发性肾上腺分泌醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等诸多原因，都会引起血压升高。对于这些由于其他疾病导致的高血压，降压药的效果很差，需要对原发疾病进行治疗，才能治愈高血压。
